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新生儿医保报销范围有哪些

据了解,新生儿医保报销范围主要涵盖三个方面,即新生儿住院费用、普通门诊费用和大病门诊费用,其中住院和普通门诊的报销既包括意外产生的费用,又包括疾病产生的费用。需要注意的是,新生儿医保报销的项目不同,最终的报销比例也不一样。

  住院费用
新生儿因意外或疾病导致住院治疗所产生的费用均在新生儿医保报销范围内,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。


普通门诊费用
新生儿因意外或疾病需要看门诊产生的费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

大病门诊费用
像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

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