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意外保险出了意外怎么赔 理赔要点一文了解

意外险可以说是一类比较受欢迎的保险了,保费低却可以买到不小的保额,无论是日常生活或是外出旅行,都可以为自己投保一份意外险,以防万一。意外险的类型较多,其中综合意外险的保障更足。如果投保了意外保险出了意外怎么赔付呢?

一、意外保险出了意外怎么赔

意外险一般情况下是没有等待期的,投保者购买保险产品之后,若是出了意外,需要按照流程申请理赔。因为意外险中比较常见的理赔情况是意外医疗理赔,这里就以意外医疗出险为例,简单介绍下意外险的理赔流程。

1、出险报案

一旦发生意外情况,建议第一时间拨打保险公司电话,进行报案。尤其是遇到交通意外这样的情况时,拨打保险公司电话,及时说明出险情况,也可以方便保险公司了解情况。报案时要提供姓名、身份证号、保单号等信息,必要时保险公司会派人到事故现场进行勘察情况。

2、提交理赔资料

报案之后,申请人需要准备理赔资料,若是去医院治疗的话建议第一时间告知医生自己购买了保险,让医生按照规定填写病历。发生治疗费用,必要的收据、发票、病历、事故证明等材料要准备好,并且提交给保险公司。建议可以拍照留存电子资料,以备不时之需。

3、保险公司审核资料

提交理赔资料之后,保险公司会对申请人提交的资料进行审核。这个过程可能需要一段时间,申请人也不要着急。建议提交资料之后随时保持电话畅通,保持与保险公司联系。目前不少保险产品支持线上查询理赔进度,申请人也可以查询自己的案件进度。

4、结案

保险公司审核资料之后会对保险事故进行判定,若是属于保险公司保障范围,则会赔付保险金,受益人领取保险金后便可以结案。若是拒赔的话,则保险公司会说明拒赔原因,申请人若认为不合理的话,也可以提出申诉。

  二、意外险理赔要点介绍

意外险的理赔流程比较简单,但是并非投保意外险之后发生意外都是可以赔付的,建议用户留意下面几点。

1、留意保障内容

有些意外险仅仅保障意外身故和伤残,所以就算被保人因为意外导致了医疗费用,保险公司也是不会赔付的。这点用户投保意外险时就要看清楚保险合同内容,不要因为疏忽导致理赔纠纷的出现。

2、注意保障期限

意外险的保障期限要看清楚,尤其是旅行意外险,要覆盖出行时间和回程时间,可以精确到具体日期和具体的小时,防止保障期限未覆盖全程导致意外不能赔付。

3、报案时间要及时

投保意外险之后,若不幸出险需要第一时间报案,不要错过最佳报案时间,以便影响保险公司对事故责任和原因的判断,从而导致理赔不到位的情况。

4、提交资料要齐全

提交理赔资料时要看清楚资料是否全,可以与保险合同的理赔资料清单比对,也可以咨询承保公司理赔人员。

意外保险出了意外要及时报案,向保险公司申请意外保险金。意外险的理赔流程比较简单,按照步骤准备齐全的资料,若是有不清楚的地方建议随时与保险公司理赔人员沟通,确保理赔进度。除此之外,多了解意外险基础信息,留意理赔要点,对申请理赔也有帮助。