异地就医直接结算是什么意思?规定异地就医能报销多少钱?
对于医保还有很多人搞不懂,里面有很多的条例和规定,今天就给大家说所如异地就医直接结算是什么意思呢?规定异地就医能报销多少钱,这两个常见的问题。
异地就医后其实是有两者方式进行结算,一个是直接结算和一个是手工报销。
1.直接结算,意思简单来说就是已经备案的人,出院时报销医药费。
2.人工报销主要针对异地无法实现直接结算的各种情况(紧急抢救和连续住院、异地意外伤害住院、未记录)。
如果医保卡结算不成功,异地医务人员首先要确认是否备案,就诊医院是否跨省定点医疗机构。如果无法解决,异地医务人员应将相关材料带回参保地进行人工报销。
规定异地就医能报销多少钱?
异地就医报销和参保地报销有些不同,涉及到参保地和参保地的医保政策。简单来说:能不能报销费用,看你去看病的地方;你能报多少取决于你在哪里投保。
医疗场所的机构提供与当地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监测和医疗费用审计。
我市不同地区城镇职工和城乡居民的起付线和报销比例为:
1.城镇职工异地就医报销主要包括三种情况。
(1)异地搬迁。起付标准:300元一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构);600元,二级定点医疗机构;900元,三级定点医疗机构。两次腰斩,三次以上无。资金支付比例:在职人员90%;对于退休工人,93%将得到支付。
(2)转诊、转院。起付标准:第一次2000元,第二次减半,三次以上无。在职职工基金支付比例:完成定点医疗机构、参保地医保经办机构、网上自行登记后转医院支付80%;无记录,交70%。退休人员基金支付比例:83%通过定点医疗机构、参保地医疗保险经办机构、网上完成备案后转诊支付;无记录,交73%。
(3)急诊和住院。与推荐政策相同。
基金支付比例:如果完成定点医疗机构、参保地医保经办机构、网上自行登记后转诊到医院,支付50%;将支付30%