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大病医保包括哪些病?大病医保报销比例多少?

一、大病医保包括哪些病

目前,在大病医保中包括的疾病保障类型主要有以下几种:

1、恶性肿瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、脑中风后遗症;

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

7、多个肢体缺失;

8、急性或亚急性重症肝炎;

9、良性脑肿瘤;

10、慢性肝功能衰竭失代偿期;;

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

12、深度昏迷;

13、双耳失聪;

14、双目失明;

15、瘫痪;

16、心脏瓣膜手术;

17、严重阿尔茨海默病;

18、严重脑损伤;

19、严重帕金森病;

20、严重三度烧伤;

21、严重原发性肺动脉高压;

22、严重运动神经元病;

23、语言能力丧失;

24、重型再生障碍性贫血;

25、主动脉手术;

26、终末期肺病;

27、严重多发性硬化;

28、严重冠心病;

29、原发性心肌病;

30系统性红斑狼疮;

31、严重类风湿性关节炎;

32、全身性重症肌无力;

33、严重克隆病;

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等等。

不过,具体的疾病保障范围最终还是要咨询当地相关部门进行了解。

二、大病医保报销比例多少

目前大病医保报销比例根据不同报销情形基本如下:

1.门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院报销

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3.大病报销

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不同地区对于其大病医保报销比例可能会存在一些差异,还是要依照当地相关部门要求为准。

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