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社保可以异地就医报销吗?异地就医结算原则是什么?

一、社保可以异地就医报销吗?

社保可以异地就医报销。跨省异地就医群众需要重点把握的环节是先备案、选定点、持卡就医。具体的步骤如下:

1、备案。参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表进行明确,关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方,是去北京还是去上海、海南等等。

2、选定点医院。就是需要选择,比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去,现在定点医疗机构每天都在增加,每一期的发布数据都是大量增长的。大家可以在公布的网站上实时查询机构有哪些,是什么级别,在哪个地方都可以查询出来。

3、持卡就医。因为已经完成了备案和选择了定点医疗机构,最关键的一步就是要医院持卡办理入院登记和出院结算。提醒患者一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算。

二、医保异地就医结算原则是什么?

医保异地就医各地之间的政策不尽相同,本文我们以重庆市为例来说明医保异地就医结算原则是什么。异地就医结算时,执行就医地的医保目录,参保地的待遇政策,职工基本医保、城乡居民医保、职工大额医疗、居民大病医保等报销费用一单结算,执行政策按以下原则:

1、医保目录,执行就医地标准。包括:基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

2、医保报销,执行参保地政策。包括:医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。

需要提醒的是,没有办理备案的我市参保人员,在异地定点医院住院就医,需自行垫付全部医疗费用(再带全部材料回参保地区县社保局手工报销),且住院“门槛费”上浮5%,报销比例按规定比例下浮5个百分点。

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