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平安e生保保险范围是什么?主要有哪些保障?

平安e生保长期医疗有哪些保障内容?

1、等待期

除另有约定外,合同保险期限开始起90天(含第90天)为等待期,被保险人在投保后至等待期结束前发生的疾病所导致的医疗费用,不管这些费用是否发生在等待期内,保险公司都将不承担保险责任。但是以下两种情况无等待期:

(1)因为意外伤害发生的保险事故;

(2)保证续保期间内每个保险期间届满后60日内,按照合同约定足额缴纳应交的保险费,完成续保的。

2、免赔额

合同中的免赔额是指被保险人在一个保险期间内发生的、虽然属于合同的保险责任范围内的医疗费用,但依照合同约定仍旧由被保险人自行承担,保险公司不予赔付的金额。只有当免赔额因以下两种情况抵扣完毕时,保险公司才开始按照约定承担保险金赔付责任:

(1)被保险人自行承担的属于合同保险责任范围内的医疗费用,包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用;

(2)从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于合同保险责任范围内的医疗费用补偿。

3、一般医疗保险金

在保险期间内,如果被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在合同约定的医院接受治疗产生的住院医疗费、指定门诊急诊医疗费、住院前后门诊急诊医疗费,保险公司将按照约定在一般医疗保险金。一般医疗保险金责任包含住院医疗保险金、指定门急诊医疗保险金和住院前后门急诊保险金三个责任项目。

4、特定疾病医疗保险金

被保险人在合同的保险期间内,因为意外伤害或在等待期满后因为意外伤害之外的其他原因,自其出生以来初次经过保险公司认可的医院确诊罹患符合合同定义的特定疾病,在医院接受治疗的,保险公司首先在上述的一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金,当保险公司累计赔付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险公司将按照约定给付特定疾病医疗保险金。特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目。

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