平安e生保是一种怎么样的保险?值不值得买?有赔付案例吗?
平安e生保简称e生保,是中国平安保险集团旗下的平安健康提供的一款长期医疗保险产品,投保年龄为0-55周岁,有20年的保证续保,就算产品停售了也可以继续保障。
平安e生保的保险期间是1年,等待期是90天,有1万元的免赔额,一般医疗保险金与120种特定疾病医疗保险金的年度累计免赔额为1万元。提供一般医疗、重疾保障、住院医疗、门诊急诊医疗保险金,保障算的上是非常全面。
二、平安e生保有哪些保障内容?平安e生保提供的保障内容很多,主要包括:
1、住院医疗保险金:如果被保险人因为疾病或意外伤害经过医院诊断必须住院治疗的,对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的床位费、陪床费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、手术费、救护车使用费等,保险公司都会依据保险合同约定进行赔付。
2、指定门诊急诊医疗保险金:如果被保险人因疾病或意外伤害再医院门诊部门或急诊部门进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用:
如门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术,保险公司会根据保险金计算方法结合补偿原则赔付指定门诊医疗保险金。
3、住院前后门诊急诊医疗保险金:被保险人在住院前30天和出院后30天内在医院门诊急诊部门发生的,与本次住院相同原因而发生的,且由被保险人自行承担的门诊急诊医疗费用,保险公司会根据合同约定进行赔付。
4、特定疾病医疗保险金:特定疾病医疗保险金包括:特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金、特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金,对于这些特定疾病,若是达到了保险合同约定的给付条件,保险公司会根据约定给付保险金。
三、平安e生保值不值得买?投保真实案例呢?平安e生保的续保条件好,保证续保不需要审核,即使健康发生变化或者理赔过都是可以续保的,门急诊保障期间长,住院前后30天门急诊费用均可覆盖,一般此类产品都是住院前7天加住院后30天。
理赔真实案例:张先生就职于一家创业公司,收入高,工作压力大,妻子担心其健康状况,为他投保了一份高额的医疗保险,满足其需要长期稳定医疗保障的需求,选择了平安e生长期医疗,首年保费294元,后续每年续保。
35岁,张先生因严重肺炎住进ICU病房治疗,使用了属于该保险保障范围内的进口要,共花费12万元,其中社保报销4.2万元,在扣除1万元免赔额后,该保险赔付了6.8万元。
38岁,张先生旅行种意外摔断右腿,住院治疗20天,使用了属于该保险保障范围内的进口治疗设备,住院费用花费10万元,社保赔付1万元,该保险赔付8万元。
45岁,张先生确诊甲状腺癌,张先生为了更好的治愈,选用了该保险保障范围内的先进治疗手段及进口特效药,住院期间,医疗花费41万元,社保报销8万元,扣除1万元免赔额后,该保险赔付32万元。
三次赔付,累计获赔46.8万元。