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大病医疗包括哪些病?有什么报销范围?

一、大病医疗包括哪些病?

虽然大病医疗保险对病种没有做明确规定,但是,20多种新农合重大疾病具有一定的参考意义,其包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。

二、大病医疗保险报销范围包括哪些?

大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接,在参保人罹患大病通过治疗花费高额医疗费用后,大病医疗保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合理医疗费用给予一定比例的报销。为了不让城乡居民因为罹患大病而给家庭带来灾难性的影响,大病医疗保险规定实际补偿比例不得低于50%。另外,大病医疗保险根据医疗费用的多少设定了不同级别的报销比例,通常医疗费用越高,报销比例也就越高。但是由于每个地方的政策不一样,目前暂无统一规定。不过,有一些不能享受大病医疗保险的情况,参保人需要了解:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

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