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补牙能否纳入医保?国家医保局回复

一.补牙能否纳入医保?

国家医保局表示,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,口腔种植等缺牙修复服务的费用负担问题已经成为人民群众的新痛点。为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,国家医保局近期梳理汇总了全国各地口腔种植牙医疗服务价格情况,正在抓紧研究各地价格管理方式、价格水平以及患者费用负担等相关情况。

国家医保局指导和推动四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购,倡导全国各地积极参加。目前已会同四川医保局开展了大量摸底调研,基本掌握了种植牙耗材临床使用特点、价格水平、市场竞争格局,以及相关医疗服务收费构成,并征求有关专家、医疗机构和行业协会的意见,形成初步的思路和方案,目前正在加紧修改完善。

二.有关牙齿的治疗能不能使用医保报销?

例如,大多人在牙科接受牙齿治疗的时候,会想知道能不能使用医保报销。

牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

不同治疗项目不同,需根据社保局规定范围及实际诊疗情况,设置报销比例。参保人可以拿医保卡或社保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。可以直接刷医保卡或社保卡进行报销。

此外,如果没有定期洁牙,有可能会让牙结石堆积越来越多,这些过多的牙结石可能会对牙齿本身或者牙龈组织造成刺激和伤害,这样局部就容易产生炎症,甚至引发某些疾病。而在通过定期洗牙的时候能够去除牙齿表面的污垢和牙结石,维持牙齿健康状态。因此,平时想要维持身体健康,可以适当洗牙,将牙齿表面的污垢去除干净。

但是,口腔科(门诊)只有部分治疗属于医保范畴,比如牙疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保。而洗牙等却不属于医保范围。

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