综合百科

个人工伤认定申请书要怎样写

申请人:

×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:

×××,是××公司职工。

联系电话×××××。

被申请人:

××公司,地址:

×××××××。

法定代表人:

×××任××职务联系电话:

××××××请求事项:

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。

在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。

申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):

××××××年××月××日

相关文章

  • 蚂蚁借呗晚一天还款会怎样 逾期后果很严重
  • 哪个贷款钱包秒下款 精选多款容易借款的
  • 网贷逾期了会被上门催收吗 可以这样处理
  • 退休人员如何手机认证 具体操作流程建议看清
  • 贫困户可以无息贷款吗 申请条件有哪些?
  • 短期*产品有哪些 短期*产品如何选择
  • 等额本息提前还款划算吗 这些信息对你有帮助!
  • 新生儿医保报销比例是多少 最高可以理赔多少
  • 腾讯大王卡怎么申请 腾讯大王卡如何收费?
  • 护士工资高吗? 一个月工资大概多少钱
  • 个子矮下面是不是浅?个子小的女生那里也小吗
  • 别急妈妈教你做34节
  • 番茄虾球是什么地方的菜
  • 彼岸岛2漫画
  • 2014河南高考语文
  • 夹小玩具出门,往下边塞东西逛街是什么感觉?
  • 功夫派水龙珠怎么得 功夫派水龙珠的作用
  • 草莓蛋糕什么梗
  • 冬至快乐还是冬至安康
  • 猎罪图鉴更新时间